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中國時報【呂素麗╱高雄報導】

一般人正常只有1顆脾臟，高雄市35歲林姓女子卻擁有7顆脾臟，相常罕見；高醫一般及消化系外科教授李金德診斷林女罹患罕見疾病「多脾症候群」，發生率為25萬分之1，經動手術將7顆大小脾臟全部切除，堪稱台灣首例；他說，「當了30多年外科醫師第一次看到」，準備將這個案例在歐洲醫學期刊發表。

李金德說，脾臟在18歲以前對免疫有幫助，18歲以後脾臟就退居幕後，沒有功能，成年後沒有脾臟，對身體沒有影響，且多脾臟如果遭到撞擊，容易有破裂大出血危機，女子有7顆脾臟，破裂大出血機會是常人的7倍。

林女從事會計工作，平常身體沒有特別不舒服，只偶而左上腹怪怪的，2個月前在一次體檢時意外發現脾臟有腫塊，醫師原先懷疑她是罹患惡性胃基質瘤，後來經電腦斷層掃描才發現她竟然有多顆大大小小的脾臟，「這些脾臟」造成下腔靜脈回流異常、胰臟後段發育不良。

收治此病例的李金德依專業考量患者將來可能被誤診為其他疾病，或開刀時可能被誤傷危及性命，經與患者討論後，決定將7顆脾臟全部切除。

李金德以腹腔鏡微創手術進行脾臟切除，傷口小、恢復迅速，林女於手術4天後出院，目前已回到職場上班。

行醫30多年的李金德說，林小姐罹患多脾症，屬於異位綜合症，發生原因不明，在文獻上只有美國及歐洲有相同病例。

他表示，罹患「多脾症」的患者往往在幼年時就可能因心肺衰竭而來不及長大，這位患者是幸運兒，沒有合併其他疾病。

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食道癌患者採用微創手術，身上會有9~10個洞，台大醫院單孔微創手術減到3~4個洞，且傷口疼痛與外觀可獲得進一步改善，也曾陸續發表於歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。

食道癌多發生在50歲以上的男性，與抽菸、喝酒、吃檳榔有關，且多數患者發現時已是中晚期。中晚期食道癌的症狀有吞東西喉嚨會感到卡卡的，漸漸的會出現聲音沙啞、胸痛等情形。

台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，食道癌手術由於牽涉到食道的切除與重建，橫越胸、腹、頸部多重重要部位才能完成整個步驟，因此技術的挑戰性高，各種術後併發症的風險也較大。

臺大醫院在近三年來已進一步運用單孔微創手術技術為食道癌患者治療，目前已治療60名患者，患者經由胸腔與腹腔的單一微小傷口即可完整地接受食道切除與重建的手術治療。

傳統手術需在胸腔、腹腔各開四個洞，而單孔微創手術技術則只要在胸腔、腹腔各開一個洞即可，且較傳統的能減少30%疼痛。

預防食道癌，除了要戒菸、酒、檳榔外，建議可天天五蔬果，每天喝一杯綠茶，可降低致癌風險。

臺大醫院表示，雖然這些臨床結果已有文獻發表，且在臨床上普遍地施行，但病友仍然必須經過醫師的審慎評估；施行醫師也要經過嚴格的手術訓練，且術後長期的存活結果仍待進一步的評估。

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